1.【个人概况】您的年龄：

2.【个人概况】您的户籍所在地：

3.【个人概况】您的居住所在地：

4.【个人概况】您的职业：

5.【个人概况】您在泾县居住（工作）的时间：

6.城市印象】您认为目前泾县是一个什么样的城市：

7.【泾县特质】您觉得泾县最吸引您的是什么方面：

8.【问题初判】您认为此次规划中最需要关注哪些切身问题：

9.【居住地选择】未来您会选择长期在泾县就业和生活吗：

10.【文化内涵】您认为最能代表泾县文化特色的是：

11.【回顾过往】以下是上轮总体规划对泾县的城市定位和职能描述中，您认为最贴切的是：

12.【产业发展】您认为泾县产业转型应该主要倾向于哪些方面：

13.【区域交通】您认为泾县最有必要加强的交通联系是：

14.【近期建设】您认为泾县近期的发展重点是：

15.【市政设施】您认为泾县需要改善哪些基础设施：

16.【公服设施】您希望泾县需要增加哪些大型公共服务设施：

17.【15分钟生活圈】在您居住地或者工作地步行15分钟内，最需要增加或改善的公共服务设施是：

18.【出行方式】您每天上下班（上下学）的主要交通方式：

19.【出行时间】您每天上下班（上下学）单程需要多长时间：

20.【游憩出行】您家离最近的公园步行距离是：

21.【城市名片】您认为最能代表泾县特色的是：

22.【生态保护】您认为泾县市目前在生态环境保护方面需要做哪些工作：

23.【城乡统筹】您认为城乡主要还存在哪些差距：

24.【城市更新】您认为老城更新改造的重点是：

25.【愿景畅想】您希望到2035年，泾县是一个怎样的城市：

26.如果您对泾县国土空间总体规划尚有其他宝贵的建议，请写在这里: