2019年7-12月泾县医院疾病应急救助基金申请支付情况个案统计表-泾县人民政府

索引号：	1134172900325812XU/201912-00015	组配分类：	疾病应急救助
发布机构：	泾县卫生健康委员会（县中医药管理局）	主题分类：	卫生、体育
名称：	2019年7-12月泾县医院疾病应急救助基金申请支付情况个案统计表	文号：
发布日期：	2019-12-30 17:53

2019年7-12月泾县医院疾病应急救助基金申请支付情况个案统计表

发布时间：2019-12-30 17:53 来源：泾县卫生健康委员会（县中医药管理局）浏览次数：字体：[大中小]

县市区/市直医院：（盖章）填报人：							联系电话：	填报时间： 2019 年 12 月 10 日
序号	患者姓名	年龄	性别	诊断/病种	救治日期	救助医疗机构	救助类别		申请基金金额（元）	基金实际支付金额（元）	退回资金（元）
序号	患者姓名	年龄	性别	诊断/病种	救治日期	救助医疗机构	身份不明	无力支付	申请基金金额（元）	基金实际支付金额（元）	退回资金（元）
1	张*	3天	男	新生儿皮肤感染	6.13	泾县医院		1	2587.17
2	戴*华	69	女	急性脑血管病	7.14	泾县医院		1	3802.16
3	文*平	48	男	动物性伤害	7.25	泾县医院		1	2919.08
4	卫*汉	68	男	多发性创伤	8.1	泾县医院		1	4118.17
5	张*香	67	女	心律失常	6.1	泾县医院		1	5809.71
6	唐*你	34	女	腹痛	8.27	泾县医院		1	2300.75
7	方*保	65	男	颅脑损伤	9.1	泾县医院		1	4465.55
8	杨*华	65	男	急性左心衰竭	10.3	泾县医院		1	3097.56
9	贾*英	86	女	急性冠脉综合症	6.1	泾县医院		1	3017.89
10	卫*城	28	男	意外伤害	11.4	泾县医院		1	3352.36
11	吴*妹	67	女	急性心律失常	11.18	泾县医院		1	7171.14
12	凤*生	80	男	呼吸困难	10.19	泾县医院		1	937.56
合计						救助人次	10		43579.1
填表说明： 1.“诊断/病种”一栏按照《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》给出的名称填写。 2.“救助类别”一栏，在相对应的身份不明或无力支付下填“1”。 3.患者总费用、申请基金金额、基金实际支付金额、退回资金的单位:元，精确到小数点后2位。