各卫生健康单位：

为规范我县基本公共卫生服务项目管理，提升基本公共卫生服务项目实施效果，发挥绩效考核的激励作用。2021年12月1日—12月15日，县卫健委牵头，组织紧密型医共体牵头医院及县级公共卫生单位对全县承担基本公共卫生服务项目的卫生健康单位进行了年度绩效考核工作。现将考核情况通报如下：

一、项目进展情况

（一）组织管理

组织管理方面，按照项目管理要求，各单位均健全领导组织，组建服务团队，按要求开展了每半年一次的乡、村两级项目培训，制定项目实施措施和绩效考核方案，并按方案要求开展督导和绩效考核。部分乡镇考核内容中项目效果未纳入考核。全县2021年项目资金实行预拨制、考核结算及“两卡制”工分值结果计算，12月底前，已预拨2023.5万元,其中县级医疗机构280万元，乡镇卫生院830万元，村卫生室955.5万元。

（二）任务完成情况

1.疾控类。全县累计建立电子居民健康档案251895份，建档率82.05%，档案合格率98.83%；老年人健康管理44052人，健康管理率73.5%；高血压患者规范管理41227人，规范管理率88.28%；糖尿病患者规范管理8690人，规范管理率80.56%；严重精神障碍患者登记管理1446人，在册患者管理1350人，管理率93.36%；规范管理1302人，规范管理率90.04%；面访率90.59%；服药1255人，服药率86.79%，规律服药1011人，规律服药率69.92%。各乡镇卫生院讲座基本开展至第12期，宣传栏更新至第6期，咨询活动开展9期。2021年各乡镇卫生院均转诊推介了可疑肺结核患者，1－11月共转诊可疑肺结核患者72例，确诊活动性肺结核病例11例；2021年1-11月全年登记管理结核病患者124例。2021年1月1日-11月30日，辖区内医疗机构报告甲乙丙类传染病2618例，报告发病率852.7660/10万；甲类0例、乙类657例、甲乙类传染病报告发病率214.0058/10万；丙类1961例,报告发病率638.7601/10万。法定报告传染病网络报告及时率100%。2021年1-11月，辖区内发生并报告传染病突发公共卫生事件（未分级）2起，突发公共卫生事件信息报告和调查处置率均为100%。1-11月全县免疫规划疫苗常规免疫44010剂次，国家免疫规划疫苗分剂次接种率以县为单位均达90%以上。

2、妇幼类。全县常住孕产妇早孕建册率、系统管理率总体分别达95%、90%及以上。

3、卫计监督协管类。各乡镇均具备开展卫生监督协管服务的基本条件，年度工作有计划、总结，每月工作有安排，季度工作有小结。卫生监督巡查日常开展，卫生监督信息按时上报，村卫生监督信息员实施卫生安全信息零报告，全面完成了监管对象1户1档工作。

4、家庭医生签约服务。2021年全县常住人口签约98714人、有偿签约43040人、其中有偿签约高血压病32635人、有偿签约糖尿病10132人。

二、考核得分

昌桥乡中心卫生院（99.49分）、丁家桥镇卫生院（99.39分）、黄村镇卫生院（98.83分）、榔桥镇中心卫生院（98.74分）、蔡村镇卫生院（98.12分）、桃花潭镇中心卫生院（98.10分）、云岭镇中心卫生院（97.57分）、茂林镇中心卫生院（97.34分）、琴溪镇卫生院（97.28分）、汀溪乡卫生院（95.36分）、泾川镇卫生院（94.44分）。

三、主要问题

（一）组织管理及资金管理

一是所有乡镇人员培训缺测试相关材料。二是泾川镇、茂林镇督导考核资料不完整。三是项目宣传氛围弱化，部分乡镇卫生院对项目宣传未落到实处，云岭镇、榔桥镇、琴溪镇、黄村镇、蔡村镇、汀溪乡未提供完善的宣传资料。

（二）项目执行

1、预防接种项目。常规免疫接种率：1-11月7-1表接种率监测，除泾川镇脊灰第四剂次未达标，其余乡镇全部达标。信息化指标：除云岭、泾川、昌桥外，其余乡镇均存在扫码接种中，监管码逻辑错误现象。

2、传染病及突发公共卫生事件报告与处理项目。茂林镇中心卫生院存在法定报告传染病漏报情况；汀溪乡卫生院门诊日志填写不规范、法定传染病登记报告率未达标；榔桥镇中心卫生院存在疫情误报情况；泾川镇卫生院传染病报告管理自查工作措施未能认真落实、存在疑似法定报告传染病漏报情况；云岭镇中心卫生院中村和北贡分院存在疑似法定传染病疫情信息漏报情况；蔡村镇卫生院门诊日志未按规范填写；琴溪镇卫生院存在传染病报告卡填写不规范情况。

3、结核病管理项目。活动性肺结核患者发现任务完成进度较慢。2021年全年活动性肺结核患者发现任务数140例，1－11月份完成131例，完成率102.34%，其中茂林、桃花潭、榔桥、汀溪任务完成进度较慢。可疑肺结核患者转诊推介：2021年1－11月全县转诊推介可疑肺结核患者76例，琴溪、云岭、茂林、榔桥、昌桥乡卫生院转诊推介的可疑肺结核患者中确诊了7例肺结核病例，丁家桥、桃花潭、黄村、蔡村、汀溪卫生院转诊推介的可疑肺结核患者中未发现活动性肺结核病例。肺结核患者健康管理服务：琴溪镇有病例随访管理次数不足；丁家桥镇2021年患者规则服药率未达到90%。信息反馈：茂林镇、泾川镇、昌桥乡、汀溪乡信息反馈迟报1次。管理村医与家庭督导员信息上报情况：茂林镇、泾川镇管理村医与家庭督导员信息有迟报现象。

4、老年人健康管理项目。泾川镇老年人健康管理率未达标；琴溪镇、汀溪乡部分老年人体检表中存在少数缺漏项问题；蔡村镇、云岭镇少数老年人体检表中主要用药情况（用量）书写不符合规范要求；茂林镇部分老年人辅助检查报告单未上传系统；泾川镇、茂林镇、云岭镇个别健康评价书写欠规范（有异常结果却选“无异常”）；蔡村镇个别超重者未进行减体重指导；泾川镇、茂林镇、桃花潭镇、琴溪镇、昌桥乡、蔡村镇、榔桥镇、黄村镇个别老年人中医药服务记录表中第⑴和第⑵项存在逻辑错误关联，不符合实际；茂林镇、云岭镇个别村多数老年人中医药服务记录表信息采集及评分雷同，不符合实际；汀溪乡个别老年人中医药服务记录表中保健指导无记录。

5、慢性病管理项目。泾川镇高血压患者规范管理率未达标；蔡村镇糖尿病患者管理率未达标；琴溪镇、汀溪乡、云岭镇个别患者体检表或随访表中存在少数缺漏项问题；泾川镇、蔡村镇、云岭镇少数体检表中个别异常结果未在“健康评价”中体现；泾川镇、茂林镇、汀溪乡、云岭镇部分随访表中随访时间间隔不符合规范要求；琴溪镇、蔡村镇、汀溪乡、昌桥乡随访表中少数超重或肥胖患者未进行减体重指导或指导不符合实际；茂林镇部分村医为患者测量血压，出现左右两侧血压值均相同，不符合实际。

6、严重精神障碍患者管理项目。全县严重精神障碍患者管理项目报告患病率达5.92‰，各乡镇患者规范管理率、服药率、规律服药率、精神分裂症患者服药率、规律服药率均达考核要求。今年为严重精神障碍患者管理项目提质年，全县项目规范管理工作整体有所提升，但面访、体检工作进度相对滞后。

7、健康教育项目。考核中部分乡镇，音像播放设备播放卡顿、视频模糊。

8、健康档案项目。全县总建档情况见下表。

9、孕产妇健康管理。泾川镇、琴溪镇、汀溪乡、榔桥镇及茂林镇早孕建册率未达目标要求（目标要求≥95%），泾川镇 、蔡村镇孕产妇系统管理率未达目标要求（目标要求≥90%），少数未按基本公共卫生要求的频次产检及辅助检查，其他乡镇均达目标要求，其中丁家桥镇、昌桥乡早孕建册率及系统管理率达100%；全县省内流出孕产妇产检资料收集总体较好，少数乡镇（如泾川镇、琴溪镇等）产检资料收集不完善；常住孕产妇产后访视率总体达97%，琴溪镇、汀溪乡产后访视率分别为92%、93%未达目标要求（目标要求≥95%），其他乡镇均达目标要求及以上。全县各乡镇均按要求规范整理孕产妇纸质花名册并与网络台帐、报表一致。均能按方案要求初筛、登记及转诊，高危孕产妇个案管理中泾川镇、云岭镇、琴溪镇、汀溪乡及蔡村镇管理不规范，未针对高危因素指导及未按时结案。

10、0-6岁儿童健康管理。常住人口3岁以下儿童系统管理率总体达93%，泾川镇83%，未达目标要求（目标要求≥90%），其他各乡镇均达到目标要求。其中丁家桥镇系统管理率100%。常住人口7岁以下儿童健康管理率总体达94%，泾川镇83%，未达目标要求（目标要求≥90%），其他各乡镇均达到目标要求。省内市外儿童体检资料收集目前总体收集率50%，真实性较好，其中丁家桥镇省内市外体检资料收集率100%、蔡村镇78%、汀溪乡67%，高于其他乡镇。儿童保健服务电话抽查满意度较好。新生儿访视率要求达95%，其中汀溪乡新生儿访视率94%，未达目标要求。泾川镇儿童网络系统台账与纸质登记花名册登记不一致1例；云岭镇台账迁出类型未及时更新2例。新《两纲》要求5岁以下儿童贫血发生率目标要求控制在10%以下，本次抽查结果显示总体贫血率7%，其中蔡村镇13.7%、泾川镇11.3%、桃花潭镇10.5%，高于《两纲》目标要求。体弱儿管理：体弱儿规范管理率要求达100%，未达目标要求的乡镇有：榔桥镇94%、汀溪乡93%、茂林镇85%、琴溪镇80%、蔡村镇98%、云岭镇96%、泾川镇96%。主要存在问题有体弱儿部分未纳入专案、纳入专案的部分未按频次随访、专案随访无指导建议、部分只有电话随访时间记录等随访内容不规范等情况。高危儿管理：琴溪镇只有登记表，网络系统专案无随访记录、无纸质专案随访记录，未及时结案。泾川镇高危儿网络系统有随访记录，指导建议栏空白。黄村镇、云岭镇高危儿有登记本，无高危儿纸质专案表，网络系统未添加专案。托幼机构督导：各乡镇做到每季度一次卫生保健检查督导，托幼机构基本信息统计表及托幼机构工作人员健康证办理登记报表报送及时，无迟报、漏报。卫生评价申报材料能及时完成初审和报送。新生入园体检及“六一”体检：体检率要求100%，均完成目标任务，其中汀溪乡新生入园体检项目存在未完成情况（谷丙转氨酶未检测）。

11、增补叶酸项目。大部分乡镇能按规范要求出入库登记及发放登记，其中桃花潭镇出入库登记错误；随机抽查1个月月报表，除昌桥乡、桃花潭镇、黄村镇外，大部分乡镇随访人数与报表本底不符；查看随访表，茂林镇、昌桥乡随访表填写不完善，桃花潭镇未按规定随访；本底登记与季报表核对，琴溪镇、汀溪乡叶酸服用依从率未达目标要求（目标要求≥70%）。

12、“两癌”筛查项目。全县各乡镇均能按规定完成“两癌”检查任务，个案表分村归档。主要存在以下问题：大部分乡镇个案表填写不完善有缺漏项；查看各乡镇全部异常个案表，其中泾川镇、琴溪镇、汀溪乡、蔡村镇均存在异常个案未按项目流程及时结案并追踪检查结果，汀溪乡存在报表错报。

13、卫生计生监督协管服务。榔桥镇协管资料整理完整，云岭镇卫生监督协管宣传栏开办新颖、有看点。卫生监督执法文书制作不规范，巡查中发现问题未下达卫生监督意见书。个别乡镇卫生监督巡查未按规定开展。有些乡镇卫生监督信息无县以上媒体采用，未按要求举办从业人员培训。少部分乡镇医疗机构医用器具消毒无登记，医疗废物处置不及时。

14、家庭医生签约服务。本年度除泾川镇家庭医生签约服务基础包执行率未达标外，其他项目各乡镇均超额完成任务数。

15、基本公共卫生服务“两卡制”结果运用。根据安徽省卫健委《关于开展基本公共卫生服务项目“两卡制”试点工作的指导意见》（皖卫基层〔2017〕57号）和《关于印发泾县基本公共卫生与家庭医生签约服务“两卡制”工作方案的通知》（泾政办秘〔2019〕56号）要求，我县基本公共卫生经费结合二级机构考核、前四季度经费预拨情况及各卫生院“两卡制”得分情况进行工分值校正，基本公共卫生服务最终所得工分值系数为0.7，家庭医生签约服务工分值系数为0.45，得分情况及校正后应拨付经费见下表。

  四、整改要求

（一）对照问题，制定整改措施。各单位要认真对照本次考核通报，针对问题，分析原因，制定措施，对每个项目问题，确定一名责任人，负责限期整改，对能够整改到位的问题，要立即整改到位，对一时整改不能到位的问题，说明原因。整改结果以文字形式于2022年2月28日前上报县卫健委基层卫生股。

（二）规范管理，认真落实项目。严格按照《规范》（第三版）服务内容、程序、要求提供服务，认真落实基本公共卫生服务“两卡制”，加大居民健康档案的更新力度，实行动态管理，提高档案使用率。按规范要求开展重点人群的管理，随访时间、次数、服务内容，提高随访和体检质量、确保档案真实性和完整性。

（三）落实经费、明确监管责任。各单位公共卫生资金管理要严格按安徽省财政厅 安徽省卫生健康委员会《关于清算下达 2021 年中央和省财政部分卫生健康补助资金的通知》（皖财社〔2021〕442 号）文件精神，2019年新增5元全部用于村和社区，2020年新增5元用于村和社区的疫情防控，资金支出严格按通知要求积极主动落实地方财政事权和支出责任，按照相关规定将获得的基本公共卫生服务补助资金，在核定服务任务和补助标准、绩效评价补助的基础上，可统筹用于经常性支出，包括人员经费、公用经费等，不得用于开展基本建设工程、购置大型医疗设备等。单独实施的基本公共卫生服务的项目经费按国家和省级拨付经费下达指标，此项资金不限于基层医疗卫生机构使用，主要用于需方补助、工作经费及能力建设等支出的规定执行。各单位要加强资金管理，及时将乡村医生资金足额拨付到位，将督导考核结果、工分值与公卫项目资金挂钩，调动工作人员的积极性。严禁将基本公共卫生经费挤占挪用，做到专款专用。

（四）加强宣传，提升项目效果。各单位要加大公共卫生服务人员及乡村医生的培训力度，切实解决工作中遇到的问题。要通过墙体标语、宣传单、公示牌、微信等多种方式，深入村（居）委会、家庭进行公共卫生项目宣传，提高群众知晓率和满意度。

                  2022年2月10日