对县十八届人大二次会议第14号

建议的复函

伊承光代表：

您提出的《关于城乡居民医保逐年增加问题的建议》的建议收悉，经研究，现答复如下：

一、城乡居民征缴相关政策。2022年6月30日，《国家医保局、财政部、国家税务总局关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》中，对合理提高筹资标准进行了明确。2022年继续提高城乡居民基本医疗保险筹资标准。人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于610元，同步提高个人缴费标准30元，达到每人每年350元，以适应医疗费用增长和基本医疗需求提升，确保参保人员医保权益。《通知》还明确，要在增强大病保险、医疗救助门诊保障功能、稳定居民医保住院待遇水平、健全门诊慢性病、特殊疾病保障、切实支持三孩生育政策等方面继续巩固提升医保待遇水平。要切实兜住兜牢民生保障底线，继续做好医疗救助对困难群众参加居民医保个人缴费分类资助工作，全额资助特困人员，定额资助低保对象、返贫致贫人口。持续推进医保支付方式改革，加强药品耗材集中带量采购和价格管理，合理有效使用医保基金。

《宣城市城乡居民基本医疗保险市级统筹实施办法（试行）》规定，居民医保基金实行政府补助和个人缴费相结合，全市统一征缴标准。根据上级文件精神，我县2022年10月印发《泾县2023年城乡居民基本医疗保险征缴工作实施方案》，方案中明确，我县2023年居民医保个人缴费每人350元。对医疗救助对象参加居民医保的个人缴费实行分类资助：特困人员（含孤儿、事实无人抚养的儿童）给予全额资助；低保对象给予定额资助315元，个人缴费35元；对乡村振兴部门认定的返贫致贫人口给予定额资助280元，个人缴费70元；对纳入相关部门农村低收入人口监测范围的人口给予定额资助175元，个人缴费175元。

二、城乡居民征缴基数增加相关因素。自居民医保实行以来，个人缴费呈上升趋势，国家财力也在逐年加大投入，究其原因主要有以下几个方面因素。   

（一）医疗成本上升。随着经济发展、新药和新医疗技术的使用等原因，医疗成本、医疗价格也在上涨，为了适应医疗服务的价格提升，医保缴费也会根据经济水平的发展适当上涨。

（二）医疗保障待遇水平提高。一是住院报销比例提高，目前我省居民医保政策范围内住院费用支付比例已达到一级医院85%、二级医院80%、三级医院75%的水平，是原新农合建立之初政策范围内报销比例35%的两倍以上。二是用药保障范围不断扩大，如我们的基本医保药品目录数量自2017年起每年开展了国家医保药品目录准入谈判，数量从1500多个增加到2800个，群众有了更多更好的选择。三是门诊慢特病病种增加，我省基本医疗保险慢特病病种由最初47种，增加至70种，同时，对未达到慢性病标准、确需药物治疗的的“高血压”“糖尿病”全部纳入“两病”管理，享受“两病”待遇保障。 

 （三）加强对困难群众保障。一是对个人缴费实行全额或定额资助政策；二是大病保险实行倾斜，较普通参保群众在大病保险的起付线上降低一半，报销比例提高5个百分点并取消报销封顶线。同时进一步夯实医疗救助托底保障。 

综上所述，我县按上级部门要求制定医保征缴方案，统一个人筹资标准，对特殊群体实施全额代缴或部分代缴，故无法采纳您的建议，请您理解。

感谢您对医保政策提出的宝贵建议，并请一如既往地关注、监督、支持和理解医保工作。

办理类别：A

联系单位：泾县医疗保障局     联系电话：0563-266617

  泾县医疗保障局       

                                                                                                           2023年4月11日